Д-р И.Г. Рындзюн.

Основы водолечения и светолечения в связи с краткими историями болезней, использованных под личным наблюдением автора, в его водолечебнице в г. Ростове-на-Дону, 1895-1901 год.
Посвящается больным.

Изложение общедоступное.

Краткие исторические сведения о лечении водой.
      Под именем водолечения, гидротерапии, гидриатики, подразумевали в прежнее время лечение исключительно холодной водой: в настоящее же время оно представляет собой многостороннюю науку врачевания водой различной температуры и в различной форме сцепления ее частиц: очень холодной, холодной, прохладной, тепловатой, теплой, горячей, льдом и паром.
      Водолечение не есть создание новейшего времени, а старое, как сам человеческий род. Уже в седой старине практиковалось лечение водой, но оно тогда носило религиозную окраску, вследствие того, что древняя медицина находилась исключительно в руках духовенства. В священных книгах евреев, индусов, египтян и греков встречаются подробные сведения применения воды с гигиенической и врачебной целью. Первые водолечебницы устраивались обыкновенно в храмах, на берегах священных рек, и там больные лечились ваннами, молитвами и постом. Пророк Елисей лечил прокаженных купанием в священной реке Иордан. Спартанские законы предписывали холодные ванны детям, девушкам и старикам, а в Македонии женщины должны были принимать холодные ванны после родов. Асклепиад из Пруссии ввел в последнем веке до Р.Х. лечение водой в древнем Риме, а ученик его Антониус Муза вылечил холодными обливаниями и литьем холодной воды от артрита и болезни печени всемогущего Цезаря, доведенного своим лейб-медиком до такой степени изнемаженности, что он, постоянно закутанный в шубе, не мог переносить ни малейшего ветерка. В середине века водолечение было в большом загоне: католическая церковь, царившая над умами всей европы и проповедовавшая умерщвление плоти, была врагом водолечения, считая заботу о теле греховным вожделением. Только в 15 веке мы встречаем двух , лечивших холодною водою горячку, кровавый понос и суставный ревматизм: это Савопарола и Корданусь. В начале 18 века капуцинский монах, Петр Бернгард производил фурор чудесным лечением льдом и ледяной водой; он заставлял также своих пациентов ходить босиком по голым камням, голой земле и мокрому снегу. Апостолом современного водолечения считается Грефенбергский крестьянин Присниц (род. 1799 и умер 1852 году), который создал всю существующую ныне методику водолечения и заставил врачей обратить серьезное внимание на целебное значение холодной воды.

Преимущества лечения водой перед  лекарственным.
      Водолечение есть отрасль обширной физико-диетической терапии, обнимающей собой лечение диетой, воздухом, солнечным и электрическим светом, массажем и гимнастикой. Врачевание физическими средствами и главным образом водой, взамен химических, составляющих столь всем надоевшую латинскую кухню, сильно распространено повсюду на западе; там оно давно уже приобрело доверие  публики и добросовестных врачей , для которых здоровье пациентов дороже личных выгод. Этому способствовали в новейшее время главным образом творец научной гидротерапии проф. Винтерниц с его школой, давшей этой терапевтической отрасли твердую физиологическую основу; во-вторых, известный популяризатор водолечения, пастор Кнейн, обладавший, , при полном отсутствии медицинских знаний, выдающимся наблюдательным талантом и сочинения которого буквально распространены по всему миру; и в-третьих, д-р Ламанн, этот наватор в медицине, известный своим оригинальным взглядом на прохождение болезней. У нас же в России, особенно в провинциальных городах, это лечение, к сожалению, не всякому известно и только в самое последнее время возникают то здесь, то там водолечебницы и санатории, где больные пользуются исключительно физическими способами лечения. Я говорю к сожалению, потому что убедился на нескольких тысячах больных, пользованных мною водой, что водолечение дает несравненно лучшие результаты, чем лекарственное лечение; мало того, оно достигает успеха даже там, где последнее беспомощно слагает оружие. Как старый, любящий свое дело врач, добросовестно и фанатически эксплуатировавший  в течении 18 лет фармацевтические средства, могу во всеуслышание, положа руку на сердце сказать, что я бы неизмеримо больше пользы приносил своим больным, а себе больше счастья в смысле нравственного удовлетворения, начни я свою медицинскую деятельность с водолечения, а не с писания рецептов, польза которых проблематична. Уже тот факт, что медицина преподносит нам все новые и новые химические лекарства против одних и тех же болезней, что вчерашнее лекарство, восхваленное до небес, по своей якобы действительности, сегодня уже заброшено и заменено другим, не менее действенныи и чудотворным, и что, наконец, против одной и той же болезни чуть ли не каждый врач имеет свое верное и испытанное средство, относясь скептически к средствам, употребляемым его коллегами, черезчур красноречиво говорить за несостоятельность громадного большинства формацевтических медикаментов. И, в самом деле, что это  за целебные средства, когда приходится их менять так же часто, как перчатки.
      Не то в лечении водой, действие которой основано на незыблемых физиологических законах; здесь лекарство одно и то же против всех болезней; оно вечно и неизменно, как сама природа; изменяется лишь форма, доза, температура и комбинации применения, сообразно показаниям данной болезни. Целебная сила воды объясняется ее действием на нервную и сосудистую систему, дыхание, сердце, кожу и мочеотделение. Водой мы в состоянии расширить и сузить кровеносные сосуды, изменить распределение крови по телу. Вызвать местный прилив и отлив крови, ускорить и замедлить кровообращение, усилить и успокоить сокращения сердца, видоизменить количество выделений и отделений, увеличить щелочность крови, количество белых и красных кровяных шариков, повысить отдачу тепла и таким образом влиять на обмен веществ, на выделение токсинов и продуктов распада — этих несомненно болезнетворных агентов. Придя в соприкосновение с кожей, вода раздражает чувствительный и сосудодвигательный нерв и путем центростремительным, действует на головной и спинной мозг, а стало быть на все центры, заведующие различными функциями нашего организма, стимулируя жизнедеятельность каждого из них. Благодаря таким драгоценным физиологическим качествам,  вода действует различно: противовоспалительно, противолихорадочно, успокаивающим, разсасывающим, отвлекающим и изменяющим образом, в зависимости от способа применения, от продолжительности процедуры и от температуры воды. Кроме того, вода не только лечит, но и предохраняет от заболевания, увеличивая пресущую организму силу противодействия всяким болезнетворным — силу, известную в медицине  под названием vis medicatris naturae.
      Вода, образуя главную составную часть нашего тела, представляет собой естественный жизненный возбудитель, подобно воздуху, свету, теплу, холоду, питанию и проч., благодаря которым пламя жизни горит в нас, и в этом состоит ее неоспоримаое преимущество перед обычными медикаментами, которые совершенно чужды нашему организму.
      Мы болеем и умираем от недостатка в нашем организме этих естественных возбудителей, а не от недостатка каких-либо медикаментов, действие которых только  симптоматическое и не радикальное.
      Моя вера в целебную силу воды, основанная на фактах, так велика, что без всякого колебания высказываю следующее положение: там, где лекарства не помогают, может еще помочь рациональная гидротерапия, но где последняя оказалась безсильной, ничто уже не поможет. Это подтвердит всякий врач, занимающийся водолечением как наукой, а не между делом как предметом эксплуатации.
      Водолечение давно бы заняло подобающее ему первое место в ряду терапевтических средств, если бы этому не препятствовали следующие обстоятельства:
1)Отсутствие в наших русских университетах специальной кафедры по гидротерапии, где студенты могли бы познакомиться с принципами водолечения и практически изучить водолечебную технику; вследствие этого существенного пробела, врачи выступают на практическое поприще без всякой подготовки по этому важному разделу; редкому из врачей, например, известно, что еще лучше и вернее чем при нервных, водолечение действует при всех других болезнях, таких как легочные (хронические и острые воспаления бронхов, легких и плевры, начальная стадия чахотки, эмфизема, астма), болезнях аппарата кровообращения, (пороки сердечных клапанов, водянка, затвердение артерий, варикозные язвы на ногах), желудочных,  (несварение, хронический и острый катарр, расширение и язва желудка), кишечных (понос, запор, катарр, воспаление слепой кишки и брюшины), печеночных (желудочные камни, желтуха, хроническое воспаление), при болезнях почек, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов (параметрит и переметрит, катарр матки, отсутствие и обилие месячных), малокровии бледной немочи, подагре, золотухе, сифилисе, ожирении, хроническом суставном и мускульном ревматизме, сахарной болезни, геморрое, запое. Недосттаточное знакомство с водолечением удерживает часто врачей о назначении его как раз там, где оно обусловно спасительно. Само собою разумеется, что от этого больные много теряют и можно с уверенность сказать, что не одна операция была бы избегнута, не одна жизнь была бы спасена, и меньше коллег и инвалидов гуляло бы по белу свету, будь своевременно применено рациональное водолечение.
2)Спекулятивный дух, характеризующий конец 19 века и охвативший некоторых врачей, падких до легкой наживы; спекуляция породила бъющий на внешний эффект водолечебницы, во главе которых стоят мало сведущие в водолечении эскулапы. Не будучи знакомы с принципами, на которых зиждется гидротерапия, не отдаваясь ей всецело, полагая, что весь секрет ее заключается в наличности большого количества различных кранов, душей, ванн и богатой  обстановки, и мечтая только о лишних доходах, эти врачи спекулянты не могут получать хороших результатов от своего водолечения и таким образом дескридитируют эту науку в глазах публики, которая не знает, что причина неуспешного лечения не в том, что вода не помогает, а в том, что водолечитель не сумел придумать подходящую для данного случая процедуру.
      Для успешных результатов не нужно никаких обстановок, роскоши и блеска. Со знанием дела хороший специалист сделает чудеса с ведром воды в руках.
      Водолечение как громадная терапевтическая область, обнимающая всевозможные болезни, требует для своего изучения неустанного труда и непрерывного занятия им. Здесь нет места шаблону, а необходима строжайшая индивидуализация. Часто одна и та же болезнь у различных людей лечится различными приемами и наоборот, т.е. различние болезни одинаковыми. Все искусство врача состоит в умении добиться  реакции, без которой излечение немыслимо. Реакция это ось водолечебного колеса. Кто постиг это искусство, тот и овладел секретом водолечения. В трудных случаях приходится долго биться, пока нападешь на процедуру, вызывающую спасительную реакцию. Вот почему необходимо иметь громадный запас наблюдений, обладать достаточной гидротерапевтической эрудицией, способность комбинировать процедуры, для того, чтобы быть в состоянии вызвать реакцию или, другими словами, вылечить больного.

Продолжительность водолечения.
      Трудно определить наперед с точностью в каждом данном случае продолжительность лечения, которая зависит от рода болезни и общего состояния организма. Во всяком случае традиционный 6-ти недельный курс, которого врачи не специалисты почему-то так крепко придерживаются, достаточно только тогда, когда водолечение применяется после питья минеральных вод или после перенесенной болезни назначается исключительно с укрепляющей целью; во всех же остальных случаях, где имеется дело с серьезными хроническими болезнями, среднюю продолжительность должно считать не менее 2-3 месяцев, а иногда и более, так как водолечение имеет целью не одно лишь устранение болезненных симптомов, но, главным образом, улучшения питания и поднятие общих сил организма, а этого невозможно достичь в короткое время.

Нормальный ход водолечения.
      Во время водолечебного курса нередко наступает незначительное ухудшение состояния больного, продолжающегося дня 2-3; оно выражается легким недомоганием, общей разбитостью, а в случаях выпотов, как плеврит и прочее даже небольшим повышением температуры, которое проходит само собой и требует фармацевтического вмешательства.
      Это обстоятельство отнюдь не должно пугать пациента, так как оно происходит не от неудачного назначения водолечебной процедуры, а так же не от того, что данному больному будто вовсе не идет водолечение, как это могут думать врачи, не специалисты по водолечению, а представляет собою нормальное явление действия воды на больной организм и объясняется следующим образом: во-первых, организм не привыкший к воде, особенно холодной, которая действует на него на первых порах возбуждающим образом: во-вторых тем, что вода, как могущественное рассасывающее средство выбрасывает в кровообращение продукты воспаления и распада из свежих и старых воспалительных очагов; эти продукты производят известную пертурбацию во всем организме, раздражая тепловой центр и вызывая незначительную лихорадку. Шорштейн из Одессы утверждает, что это ухудшение наступает обыкновенно на 3-й и на 7-й неделе лечения, не указывая впрочем причины этого странного совпадения с нечетными неделями; но мои наблюдения не убедили меня в непреложности этого вывода. По моему, ухудшение наступает чаще в течении первой недели и повторяется затем неопределенно еще раза два в течении всего курса. Вообще я вынес убеждение, что улучшение в состоянии больного не идет по прямой линии, а в большинстве случаев зигзагом, пока не наступает прочное выздоровление.
      К глубокому сожалению, этот момент (т.е. Временное ухудшение) вводит в заблуждение врачей ( не специалистов по водолечению), даже очень опытных, и, по их совету, пациент прекращает водолечение и лишается таким образом единственного, может быть верного средства для своего исцеления.

Последовательное действие воды.
      Водолечение  отличается особенным свойством состоящим в том, что благоприятное действие и эффект лечения складывается иногда не во время, а по его окончанию. Этим качеством , на которое позволяю себе обратить особое внимание врачей и пациентов, объясняются  известные всем гидротерапевтам следующие два факта:
1.в некоторых случаях больные, не испытывая никакого существенного улучшения во время лечения , начинают попраляться, а потом и совершенно выздоравливать, спустя некоторое время по прекращению пользования водой,
2.иногда даже кратковременное лечение водой, каких-нибудь 2-3 недели,оказывается достаточным для излечения от хронического недуга.

В каких случаях лечение водой полезно в холодное время.
      Несомненно,  водолечение полезно во всякое время года, но  в случаях, требующих дать сильный толчек вялому обмену веществ и, так сказать, ударить крепко по окончаниям чувствительных нервов всей перефирии тела, дабы получить соответственно резкий эффект в центральных органах, словом, где показуется вызвать сильное термическое раздражение – водолечение идет успешнее в холодное время, и вот почему: в холодное время реакция или равномерное обратное согревание тела наступает медленно совершается за счет телоты, вырабатываемой самим организмом, который в силу закона сохранения теплового равновесия, старается вознаградить отнятое холодной процедурой тепло повышением процессов окисления и обмена веществ. Между тем,  как летом реакция, натсупая быстро, происходит приемущественно на счет теплоты окружающего воздуха, а не самодеятельности организма. Равным образом, лечение холодною водой полезнее зимой в интересах предохранения себя от простудных, ибо  постоянный прилив крови к коже и мускулам и расширение их сосудовь,  вызываемые повторными холодными процедурами,  служит надежным оплотом против простуды важных внутренних органов.
   

Диета.
      Больной во время пользования в водолечебнице должен вести следующий образ жизни: ложиться и вставать рано, спать не менее семи часов; днем вовсе  не спать, а больше всего вреден послеобеденный сон; слабым больным разрешается однако спать до обеда, но не более одного часа. Игра в карты, половые излишества  и всякого рода волнений должны быть избегаемы.  Есть следует  4 раза в день, но обильно: ужинать не позже, чем за два часа до сна. Пища вообще должна быть легкая, не раздражающая, не горачая, приемущественно молочная и растительная; мясная же в ограниченных количествах и всего один раз в день, среди дня. Всякая острая, пряная  и копченая должна быть исключена из меню. Кофе мокко абсолютно вреден: он может быть заменен житным и ячменным. Чай должен быть жидким, не горячий  и употребляем в небольших количествах – два раза в день, по одному или два стакана. Больным сердцем, печенью и затвердением артерий чай воспрещается. Всякого рода  горячительные напитки и табак, как абсолютно нервные яды, запрещаются вовсе  или, в крайнем случае, должны быть доведены до минимума. Принимать лекаства внутрь в продолжении водолечения  и двух недель по окончании его, за крайне редкими исключениями, не следует. Пользование  минеральными, сильно слабительными водами воспрещается, так как действие их, основанное на вызове прилива к желудочно-кишечному каналу, прямо противоположно действию водолечения, которое, как известно, вызывает прилив крови к коже и отлив от слизистых оболочек.

Несколько слов об алкоголе и табаке.
      Алкоголь. Хронический алкоголизм (злоупотребление спиртными напитками) вызывает тяжелые нервные и сосудистые болезни, утолщение мозговых оболочек и  стойкие изменения в мозговой массе. Почти 70 % психических  больных суть алкоголизм. Разрушительное действие алкоголя, как нервного яда по преимуществу, обнаруживается даже на отдаленном потомстве, на 4-ом поколении; благодаря ему исчезли с лица земли целые племена, как это случилось с первобытными племенами Америки, не устоявшими против гибельного влияния огненной воды европейцев.
      Рядом с алкоголем, по своему вредному влиянию на нервную систему, надо считать табак – влиянию, ведущему нередко к нервичному умопомешательству. Хроническое  отравление табаком вызывает головную боль, головокружение, бессонницу, расстройство слухового и зрительного аппаратов, ослабление памяти, слабоумие, нервное серцебиение и в некоторых случаях даже общий паралич. Табак и алкоголь оба ведут к ослаблению и полной потере половой деятельности.
     Правила применения воды на дому по окончании лечения в водолечебнице.
      Каждый больной, по окончании лечения в водолечебнице должен в интересах своего здоровья и закаливания организма продолжать лечение дома, применяя ежедневно или, по крайней мере , через день, по утрам, немедленно по вставании с постели , какую-нибудь краткую, нехлопотливую процедуру.
      Вопрос о том, можно ли и полезно ли  лечится всю жизнь водою,  я, подобно  другим гидротерапевтам, на основании опыта  на себе  и других, решаю безусловно утвердительно. Ни один возраст не противопоказывает  водолечение; новорожденные, восмидесятилетние старики  и беременные женщины  пользуются одинаково успешно водою. Словом, вода должна сопровождать нас от колыбели до могилы. Я глубого убежден, что если бы применение воды, даже в виде невинных холодных облеваний или окунаний всего тела при вставании с постели,  сделалось общепринятым, то число заболеваний значительно сократилось бы  и статистика неблагоприятных исходов болезней  дала бы весьма маленькие цифры.
      Процедуры, годные для повседневного применения, суть следующая:
1)Обмывание всего тела, включая и подошвы, губкой или салфеткой, смоченной в холодной воде и слегка выжатой, при чем  температура воды должна быть не выше 16 градусов; процедура эта одинаково полезна для взрослых и детей.
2)Обмывание холодной водой одной спины не выше 16 градусов, в продолжении ? – ? минуты, но чем холоднее, тем лучше.
3)Холодные ванны 12-16 градусов, в первом случае продолжительность не более 5 секунд, а во втором одной минуты, при чем  необходимо делать движения в ванне.
4)Обливание одним или двумя ведрами воды не выше 16 градусов.
5)Местные ножные до колен и ручные до плеча, в предложении от ? до 1 минуты, температуры от 6 до 12 градусов. Эти ванны можно устраивать в кадке  или высоком ведре, а для рук в обыкновенном корыте, их следует принимать 2 раза в неделю (один раз ручную, другой ножную) непосредственно перед сном, дабы после крепкого растирания лечь в постель и укрыться. Страдающие приливами к голове, ножным потом и утоляемостью ног должны принимать ножные ванны ежедневно, а страдающие задышкой, кровохарканием и нервным серцебиением принимают ежедневно ручные ванны в течении некоторого времени.
6)Хождение по воде не выше 10 градусов С в течении двух минут, для чего наливаают в ванну такое количество воды, чтобы она покрывала одни лишь ступни.
7)Обтирание мокрым снегом всего тела в течении одной минуты, что особенно полезно при склонности к ревматическим заболеваниям. Каждой из сказанных процедур должно предшествовать обмывание лица холодной водой, а по окончании каждой процедуры вытирать сухой простыней или полотенцем все тело или часть его, смотря по тому, общая или частичная процедура была применена. Необходимо прибавить, что следует постоянно держаться одной и той же процедуры, и менять их время от времени.
      Помимо перечисленных способов закаливания, существует еще один, не менее важный, но более доступный и не связанный никакими затратами и хлопотами: это хождение босиком (босохождение). Редко кому известно, какое важное значение имеет для нашего здоровья привычка ходить босиком и какой громадный вред наносит нам проклятый обычай держать ноги всю в темнице, в затхлой и прелой атмосфере, образуемой запахом обувной кожи.
      Благодаря этому обычаю, ноги культурного человека, так тчательно изолированные от света и чистого воздуха поражают своей бледность, малокровием, слаборазвитой мускулатурой и низкой температурой ступней, особливо пальцев, которые, в противоположность горячей голове, всегда холодны и нередко покрыты мозолями, садинами и трещинами; а между тем, это охлаждение или малокровие ног, обусловливаемое, надо полагать, хроническим спазмом местных сосудов от постоянного раздражения органическими выделениями, ведет к неравномерному распределению крови во всем организме, к застойным приливам к голове, к сердцу,  легким, кишечным органам со всеми их печальными последствиями, как постоянная головная боль, невролгия, мигрень, сердцебиение, вялость кишечника, гиморой и пр.
      Поэтому нельзя не удивляться, что в то время, как всякому знакомы последствия острой простуды или, что одно и тоже быстрого охлаждения ног, которого всячески стараемся избегать, никому не приходит в голову, насколько вредно отзывается на нашем здоровье хроническая простуда или постоянное охлаждение ног, которому систематически подвергаемся со дня рождения с последовательностью, достойной лучшего дела.
      Даже врачи обращают на это весьма важное обстоятельство внимание только в экстренных случаях, когда дело идет о порете крови, обмороки, упадке сердечной деятельности, словом, где гразит непосредственная опасность для жизни; но в случаях лечения хронических болезней оно вовсе не приримается ими в соображение.
      Для того, чтобы улучшить кровообращение в ногах, сделать их постоянно теплыми и вресте с тем, застраховать себя от многих болезней, необходимо утром и вечером, каждый день, хоть несколько минут по голому полу босиком. Мнительные люди и изнеженные, у которых одно прикосновение ноги к полу вызывает насморк и кашель, должны на первых порах ходить в чудках, а потом уже босиком. Привыкать ходить босиком можно во всяком возрасте без всякого риска. Я лично научился этому на 43 году жизни: изнеженный до нельзя, привыкший вечно кутаться, я не мог ступить босой ногой на пол, чтобы не захватить насморка или ангины; но вот уже 7 лет как практикую босохождение и эти болезни стали теперь у меня редки.
      Босохождение не только полезно, но и очень приятно, в чем всякий может убедиться на деле.